ABSTRACT
Analgesia satisfatória tem sido relatada com a administração peridural de agonistas adrenérgicos em associação aos anestésicos locais. Objetivou-se, com este trabalho, avaliar o efeito analgésico e cardiorrespiratório da lidocaína isolada ou associada à clonidina via peridural lombossacra em cães. Seis cães foram submetidos a dois tratamentos, com intervalo mínimo de 15 dias entre cada avaliação. No tratamento L, foi empregada lidocaína 2 por cento com vasoconstrictor (5mg kg-1) e, no tratamento C, a clonidina (10µg kg-1) foi associada à lidocaína, de modo a perfazer um volume final de 0,25ml kg-1. Os animais foram tranquilizados com acepromazina (0,05mg kg-1 IV) e mantidos sob anestesia com isofluorano em máscara facial durante a punção do espaço peridural. Foram mensuradas: frequência cardíaca (FC), parâmetros eletrocardiográficos (ECG), frequência respiratória (f), pressão arterial sistólica (PAS), gases sanguíneos, temperatura retal (T), duração e extensão do bloqueio anestésico. A estatística foi realizada com análise de variância, teste de Tukey e teste t pareado (P<0,05). A FC foi inferior aos 15, 30 e 45 minutos após a anestesia peridural, no tratamento C, em relação ao L. Arritmias não foram observadas em nenhum dos tratamentos. A PAS, a f, a T e os gases sanguíneos não diferiam entre os grupos. A duração do bloqueio anestésico não variou entre os tratamentos, sendo de 71±13 e 75±26 minutos, nos tratamentos L e C, respectivamente. Com relação à extensão do bloqueio, a altura máxima atingida foi a quarta vértebra lombar e a décima vértebra torácica, nos tratamentos L e C, respectivamente. Conclui-se que a associação da clonidina à lidocaína promoveu bloqueio anestésico mais cranial, quando comparado ao uso isolado do anestésico local, porém induziu bradicardia, além de não prolongar a duração do bloqueio anestésico.
Satisfactory analgesia has been related with epidural 2 adrenoceptor agonists in combination with local anesthetics. The aim of this study was to compare the analgesic and cardiopulmonary effects of lidocaine or lidocaine-clonidine epidural injections in healthy dogs. Dogs were randomly assigned to two groups of six animals each. The L group received lidocaine (5mg kg-1 L) and the C group lidocaine plus clonidine (10µg kg-1 C). Preanaesthetic medication was carried out with acepromazine (0.05mg kg-1 IV). Anaesthesia was induced and maintained with isoflurane by facial mask for epidural injection. Heart rate (HH), electrocardiography (ECG), respiratory rate (RR), systolic arterial blood pressure (SAP), rectal temperature (RT), blood gases, duration of anesthesia and sensitive block level were investigated. Statistical analysis was performed with ANOVA, Tukey test and paired t test. There was a decrease of HR at 15, 30 and 45 minutes after epidural injection in C group when compared with L group. Cardiac dysrhythmias did not observe in both treatments. The variables, SAP, RR, RT and blood gases did not differ between treatments. Duration of anesthesia was 71±13 and 75±26 minutes to L and C treatment, respectively, without difference between groups. The maximal extension of sensitive block was the fourth lumbar vertebra and the tenth thoracic vertebra in L and C treatment, respectively. In conclusion, the addition of clonidine to lidocaine in epidural anesthesia allowed more cranial sensory block in relation to the isolated use of local anesthetic, however, it produced bradycardia and did not prolong the duration of anesthesia.
ABSTRACT
O objetivo deste estudo cego foi avaliar os efeitos cardiorrespiratórios e analgésicos de diferentes doses de fentanil associado à lidocaína com vasoconstrictor via peridural em cães. Foram avaliados 28 cães adultos, distribuídos em quatro tratamentos: 5mg kg-1 de lidocaína isolada (L) e associada ao fentanil nas doses de 2,5, 5 e 7mg kg-1 (F2,5, F5 e F7, respectivamente). Quinze minutos antes da punção peridural, todos os animais foram tranquilizados por via intravenosa (IV) com acepromazina (0,05mg kg-1), além de um bolus (IV) de fentanil (2,5mg kg-1), administrado imediatamente antes da injeção peridural. Foram avaliados: frequência cardíaca (FC), eletrocardiograma (ECG), pressão arterial sistólica (PAS), frequência respiratória (f), gases sanguíneos, período de latência, duração e extensão do bloqueio sensitivo. Houve redução da FC após a anestesia peridural em relação ao basal em F2,5, F5 e F7. A FC foi superior no L em relação ao F5 e F7 aos 30 e 60 minutos após a anestesia peridural. O período de latência não variou entre os grupos, enquanto a duração do bloqueio foi superior no F5. Bloqueio sensitivo até a 6ª vértebra lombar foi observado em quatro animais no L. Bloqueio sensitivo até a 1ª vértebra lombar foi observado em cinco cães no F2,5 e F7 e em seis cães no F5. Conclui-se que a adição do fentanil à lidocaína determinou bloqueio sensitivo mais cranial em relação ao uso isolado desse anestésico local. Paralelamente, bloqueio anestésico mais duradouro foi determinado pela adição de 5mg kg-1 de fentanil à lidocaína em relação aos demais tratamentos.
The objective of this blind study was to investigate the cardiopulmonary and analgesic effects of different doses of fentanyl combined with lidocaine by epidural route in dogs. Twenty-eight dogs were distributed in four treatments: 5mg kg-1 of lidocaine with vasoconstrictor alone (L) and in combination with 2.5, 5 e 7mg kg-1 of fentanyl (F2.5, F5 e F7). The preanaesthetic medication was intravenous acepromazine (0.05mg kg-1). An intravenous bolus of fentanyl (2.5mg kg-1) was administered immediately before epidural injection. Heart and respiratory rates, electrocardiography, systolic arterial blood pressure, rectal temperature, arterial blood gases, onset time, duration of anesthesia and sensitive block level were investigated. There was decrease of heart rate after epidural injection when compared with the baseline values in F2.5, F5 and F7 treatments. Heart rate was higher in L when compared with F5 and F7 at 30 and 60 minutes after epidural anesthesia. Onset time was not statically different among the treatments. Duration of anesthesia was longer in F5 when compared with the other treatments. Sensitive block until the sixth lumbar vertebra occurred in four dogs in L. Sensitive block until the first lumbar vertebra occurred in five dogs in F2.5 and F7 and in six dogs in F5. In conclusion, the addition of fentanyl to lidocaine in epidural anesthesia allowed cranial sensory block in relation to the isolated use of lidocaine. The addition of fentanyl (5mg kg-1) to lidocaine prolonged the anesthetic blockade when compared with others treatments.